770、紧急手术(2/3)

啊,是的,好像啊!”护士惊讶地说道她以前哪里注意到这种细节她又不是医生

    陈俊继续说道:“如果脑疝不加以控制,脑干就会出现极为严重的损害,生理调节失效,最突出的症状是呼吸及循环功能衰竭,深度昏迷,血压剧烈波动并逐渐下降,体温下降,瞳孔两侧散大而固定,四肢肌张力消失此期如若经抢救无效,大多为呼吸首先停止,继之心跳停止而死亡,这个时候即便你花了很大代价把病人拉回来,病人也会出现脑死亡—— Θcc

    所以,对于脑疝我们必须第一时间发现,第一时间处理,第一时间解决颅内压力升高的问题一般我们有几种方法:第一缩减脑体积:也就是应用药物脱水;第二减少脑脊液量:如做引流的手术;第三,减少脑血流量,可以应用低温技术等;第四,手术治疗,去除病因,比如清除血肿,切除肿瘤等等

    但不管哪一种方法,必须快,只有最快地去降低颅内的压力,减轻对神经细胞的损害,这个病人才能有机会存活,也才有可能恢复得越好这个时候, Θcc”

    “陈医生你真厉害,这么多专业知识,你居然张口就来,如数家珍呢真的好厉害!”护士的两只眼睛亮晶晶,她笑眯眯地说道,“你说了这么久,应该口渴了,我给你去泡一杯咖啡吧!”

    “呃,好的,谢谢”陈俊又怎么会拒绝人家的好意呢?

    陈俊出手,必是精品手术做得真的很顺利,病人回到了监护室,手术后的CT复查也令人十分满意

    然后,陈俊又给那名护士看了术后的CT片子,果然,感觉大脑痛苦的表情也有所缓解,真的十分神奇

    陈俊过来查房,小心翼翼地在病人床边,仔细观察着病人的瞳孔,调整着呼吸机参数,评估生命体征,表情严肃但是又不失帅气,看得小护士们十分着迷

    “陈医生,手术很顺利,病人应该会好起来吧?”那名护士问陈俊

    “没那么简单,”陈俊摇了摇头,指着床边的一个小仪器,说道,“其实我们还有很多工作要做,比如,我们必须控制好病人手术后的颅内压,以及血压、体温、血糖等,同时还要防治各种并发症,我们常说脑子是人体的司令部,脑子不保护好,就会影响到全身各个器官后续的治疗还不能松懈啊!”

    “嗯嗯,我一定会密切关注患者的情况的”护士说道

    其实,这名患者,本身的疾病是脑卒中,脑疝也是由脑卒中引起的紧急状况而脑卒中,则是一个古老的疾病

    现在医学的祖先希波克拉底把它命名为,意思是“被打击或被打倒”,后来逐步演变,变成叫 Θcc而中医学的老祖宗则命名为‘中风’,现在医学术语一般称之为卒中,这个词出自明代医家楼英,意思是‘卒然不省人事,全如死尸,但气不绝,脉动如故……”

    现代医学对于卒中的治疗往往是综合性治疗,需要神经内科、神经外科以及神经重症监护室的团队协作才能顺利完成

    传统医学,对中风,其实也是深有研究,比如神医扁鹊,就是个中高手

    据《史记?扁鹊仓公列传》记载,有一次扁鹊来到虢国行医,发现虢国太子已经染急病“身亡”半日了,但尚未入葬扁鹊通过仔细查看,发现太子“耳鸣而鼻张,循其两股以至於阴,当尚温也”,认为太子并没有死亡,于是通过针灸和药物治疗了二十天后,太子便完全康复了

    根据太子的这些表现,现代人推断太子可能是出现了脑血管意外,也就是学术上说的“卒中”

    中国近几十年来的考古,在山东大汶口、新疆吐鲁番、青海民和、河南安阳和黑龙江泰来等地都发现了一些公元前的古代头骨,留有开颅手术印记,通过科学的手段发现,这些接受过开颅手术的病人在手术后还存活了一段时间,这也许说明古人

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