553、医生你有没有搞错我每年都体检的(2/3)
不会太大这种事,早治疗肯定比晚治疗好
但要说一点影响都没有,那是不可能的
杏林道第二季第七期,是兜兜的病案而这个“转胎药”的案例,作为一个花絮,在第七期节目中同时播出,引起社会广泛的讨论警方已经立案,抓捕相关涉案人员
……
晚上八点多,一名年近八旬的大爷因为肚子痛,被送来省一医急诊科就诊
陈俊很敬业,几乎每天晚上加班这位老大爷就是由陈俊接诊的
“医生,我爸爸晚上吃了一大碗东坡肉,可能是消化不良,您给看看另外,他最近总是有饭后饱胀的感觉,让他少吃点他不听,今天稍微吃多了些”大爷的儿子,一名五十多岁的中年男子十分忧心地说道
大爷的儿媳妇也在边上搀扶,补充道:“老人家前阵子胃口一直不好,可能前面几天吃得少,今天有点饿了,所以稍微吃多了一些,哪里知道,一吃多就这样了”
“大爷,您躺床上,我帮您检查一下”陈俊说道
然后,大爷的儿子和媳妇就一起,将肚子痛的老大爷搀扶到了检查台上陈俊就施展腹部触诊术
结果一摸,哪里是肚子疼,分明是上腹部疼,大约胃部的位置
“大爷,您以前也是这么瘦吗?”陈俊见老人家皮包骨头,不由问道
大爷就说道:“以前可不是年轻的时候我是一家酒店里的五星级大厨,干厨师几十年,烧得一手好菜,也吃得多,所以浑身都是肉,长得可好了!是最近两三年年纪大了,才瘦下来的”
大爷说起厨师的职业,还是很引以为傲的
陈俊:“……”可能以前人的审美观跟现在不一样,浑身肉叫长得好?
只是,这大爷的病情……
陈俊扶大爷起来,回到座位上,一边写病历,一边说道:“您这个病……要不先做个纤维胃镜吧?”
“啊?做胃镜?”大爷一听,就有点儿恐惧毕竟,大爷年轻的时候因为胃溃疡,也是做过一次胃镜的,当时给吐的,反正,一连一个星期没有任何胃口现在年纪大了,不想再受那个罪
陈俊想了想,就说道:“如果不做胃镜的话,要不就先做个X线钡餐”
老大爷的儿子察觉到不对劲了,连忙问道:“医生,干嘛又要做胃镜,又要做X线钡餐啊,我爸不是消化不良吗?”
陈俊沉吟片刻,还是决定让患者和家属先有个思想准备,就手指头轻敲桌面,说道:“老爷子这个病,极有可能是胃癌,而且属于进展期,通俗点说,就是中晚期了”
“啊?”老大爷一家人懵了
老大爷首先叫了:“小医生,你有没有搞错?我可是每年都体检的,从来没有提示我有胃癌,而且,我上个星期刚刚体检完!”
大爷的儿子也道:“我们也很有预防意识,所以做体检时的时候,还专门做了一个胃癌化验指标检测的”
可惜,这胃癌化验指标,并非是他们主动要求的,而是体检机构推荐,说是能检测有无胃癌,而且又不麻烦,抽个血,化验一下就行,简单方便反正体检也需要抽血,多抽一管,很便捷,大爷就参与了
陈俊就摇了摇头,解释道:“常规体检,其实是很难发现胃癌的!像癌症的话,要做专门的防癌体检,才可以发现实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以,但如果用这些指标来筛查胃癌,真的很……怎么说呢,有些力不从心吧,因为它们在准确性上还达不到要求我之前说的胃镜才是最为标准、精确,是筛查并确诊胃癌的首选其次的话,就是我推荐的X线钡餐了”
数字化X线胃肠造影技术的应用,目前仍旧是诊断胃癌的常用方法常采用气钡双重造影,通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断早期胃癌的主要改变为黏膜相异常,进展期胃癌的形态与胃癌大体