279、阴式子宫肌瘤剔除术(2/3)
跟进来看看的，当看到陈俊全程如有神助，超神发挥，她就懒得出言什么了。心中只有一个念头，真是响鼓不用重锤，这个俊仔，在手术方面真的是有赋的！
看人挑担不吃力，自己挑担压断脊。
其中的难点在于，如何找准标志，如何分离进入间隙，切口的深浅和高低又如何把握得当，前壁切得过高，容易损伤膀胱，后壁切得过低容易损伤直肠，粘膜切得过深则容易进入宫颈筋膜内，难以进入间隙，出血会增多……
流程起来是简单的，可能很多医生参与过一两次之后都能熟悉，可是，具体作就没那么容易了。
麻醉成功取膀胱截石位→充分暴露宫颈→水压分离粘膜→电刀切开壁粘膜达筋膜层→后壁肌瘤处理：分离宫颈直肠间隙至后腹膜→前壁肌瘤处理：分离宫颈膀胱间隙至后腹膜→剪开腹膜→外翻，曝露瘤体，电刀切开肌瘤浆肌层→钳夹瘤体外翻子宫→剥离瘤体→关闭瘤腔室→缝合子宫切缘浆肌层→消毒子宫复位盆腔，全层缝合腹膜、宫颈筋膜及后壁粘膜切缘→手术完成。
陈俊所采用的式子宫肌瘤剔除术，实际上是一种子宫肌瘤新术式，亮点在于自然孔道的运用，体外不留任何疤痕，属于微创手术中的奇葩。即便在省一医妇科，会做且擅长的医生也不是很多的。
而开腹传统术式，创伤比较大，对腹腔胃肠干扰大，恢复也慢，能不用就尽量不用了。
此外，还有宫腔镜术式，只不过，宫腔镜对于患者这么严重的况来，很容易造成子宫穿孔和水中毒等。
陈俊选择的是式子宫肌瘤剔除术，主要是因为，患者的况较为特殊，除了那颗自然脱落的大肌瘤，其体内还有许多的肌瘤，若是用腹腔镜的话，不是那么容易清除干净，若是有那么一两个特别微的肌瘤漏掉了，就很容易复发，至于用腹腔镜时的残腔缝合止血困难，对于陈俊来倒不是什么问题。
现在，回到了手术室，那