265、急性脑血栓动脉内溶栓(2/3)
有两个都走不开，只有宁主任一个人来这也是我的失职，竟然将宁主任给累坏了！我有个不之请，不知道你答不答应？”
“小伙子，做得很不错！想不到你介入手术做得这么好，真是江山代有才人出，医疗界未来的栋梁就是你了”那名金丝眼镜老领导请陈俊去他的办公室里喝茶，还不吝夸赞之词，搞得陈俊不好意思的
“陈医生，你厉害！”
之类的欢呼声与惊讶声频频传来的时候，大家都心服口服了！
但是，旋即小护士们发出惊呼：“哇塞，宁主任这么快就醒了！陈医生真是厉害！”
像宁主任这么重的病，这么高难度的手术，旁的医生，可能要三四个小时，但陈俊只用了一个小时零几分，当他出来的时候，大家都不敢相信，还以为他手术失败了呢！
若是陈俊去了古代，雕刻出微雕，绝对要比那核舟记的师傅手艺好！
陈俊平时，在显微镜下练习微雕，效仿核舟记，不是没有道理的苦功没有白下
那几个严重栓塞之处，立马迎刃而解
他做的时候发现，有几个地方，血栓比较大，溶栓的效果并不够好，于是，就利用他灵巧的双手，借助微导丝，以微导丝当“枪”，小心翼翼地不停地刺击那个大血栓，将血栓给刺碎，捣碎，从而增加药物的接触面积，说起来很简单，但作起来难度非常大，这是一个很的作！不是高高手做不来！
陈俊穿刺股动脉，将微导管通过弯弯绕绕的血管，来到血栓处，然后小心翼翼注入药物，目的就是在栓塞的局部组织，形成比较高的血药浓度，从而达到接触溶栓
能者多劳，能力越大责任越大，就是这个道理
所以，陈俊才这么急急忙忙跳出来人命关天，他不跳出来能行吗？若是其他的事，他可以谦让，低调，但是这种需要真本事，需要有能力的人上的时候，他只能当仁不让！
而宁主任，此刻大约在33%左右，若是再拖一段时间，恐怕就降到20%以下了，那样就回天乏力这个手术的时间窗，或者说黄金抢救期，不能超过三小时，最长不超过六小时时间拖得越久，难度越大，手术成功的几率也越小！
如果血流量小于正常值的20%，则无论何种治疗均不可逆，在%之间，溶栓治疗效果明显
如果此时血管再通或者侧支循环建立，则可阻止其发展成梗死灶，若局部仍然缺乏再灌注，则发展成不可逆组织损伤
这时，即使脑血流量恢复正常，梗死的细胞也不会恢复处于电衰竭和膜衰竭阈值之间的脑组织就被称为缺血半暗带其实质是半暗带内的脑组织有不同程度的功能障碍，但形态结构完整，处于可逆状态
当脑血流量下降至正常值的%时，定为神经细胞的膜衰竭值，膜衰竭6-8小时后出现血管源水肿和以胶质细胞为主的继发细胞毒水肿，随后出现神经细胞相继坏死和程序死亡
下降到正常值的30%时，为神经细胞的电衰竭值，此时神经传导消失，但神经细胞仅丧失部分功能，形态学上改变轻微
当脑缺血时，缺血局部脑组织的血流量下降到正常值的40%，首先出现脑电功能障碍
大概就是，脑对缺血非常敏感，为维持正常脑功能，各脑区必须有连续不断的血液供应
陈俊开始手术了，基于缺血半暗带这是脑梗死溶栓治疗的理论依据
即便问题大，陈俊也会而上再说，他还有系统，系统商城里有一些药物，能化解辐带来的伤害
陈俊自然是三个都没有的，只是，现在况紧急，再说，他又不是天天做介入手术，只是偶尔做个一两天而已，还有铅衣护体，问题应该不大
所以，介入科医生在从事这一行之前，往往要接受三连问：“有孩子了吗？”“还打算要孩子吗？”“买保险了吗？”
但是，对于介入医生来说，他们常年累月处于大量的x线辐下，“吃线”并不会使他们变成绿巨人浩克一般无敌，反而会使他们发生皮肤损害、高血压、白内障、甲状腺疾病、肿瘤疾病的几率大大增加
他不知道的是，对于患者而言，偶尔短时间的接触线，会很快被排出