第四十六章 你们想骗我的钱(1/3)
一共五个病人,一个出院,四个出事
何师兄听到这个消息也震惊了,赶紧一起看病人,然后三个人一起往病房走去
昨天出现发热的病人有张天阳管的82床,以及陈师姐管的51床和77床
59床则是一晚上没回病房
其实几个病人的情况值班医生都已经给了紧急处理,但作为管床医生,总要搞清楚到底什么原因导致的发热
77床是个82岁的老头,整个人看上去很消瘦,脸色也比较黯淡
根据上一批医生写的病历来看,他已经持续发热了两个月了
老头有点生人勿进的意思,看到医生进来,只瞟了一眼,就继续自顾自的喝粥
“医生”
家属有两个,一个年轻人,一个老太太,正坐在病床旁,这时候转过头,也没站起来的意思
年轻人没说话,老太太倒是开口命令
“医生,你们给看看我们家老头怎么回事,今天一早在外面晕倒了”
三个白大褂眉头微皱,没有马上回答
何师兄上前,给病人做了一套体格检查,张天阳也跟着上了手
“怎么样,有什么想法?”
毕竟是陈师姐管的床,何师兄这句话是问陈诗诗的
“感觉跟发热是相关的,但是说不准”
陈诗诗摇头,“我看了病历,这个病人的发热持续了两个月,最高温度为39.1摄氏度但因为患者总是自行服用美林降温,我们也没办法观察到发热的热型”
张天阳也暗自摇头,暗道可惜
其实发热的规律可以看出很多问题
发热持续的时间、发热的温度、发热有没有周期和规律性等等
比如长期的午后低热、盗汗,就要高度怀疑结核的可能
再比如弛张热,如果体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,就要怀疑有没有败血症的可能
可惜,这个病人看起来有点不太听话
张天阳撇了一眼旁边一脸不耐烦的家属,暗暗留了个心眼
陈师姐翻看着病历继续陈述
“感染指标两个都是正常的,也没查出来感染
血液系统疾病方面的话,骨髓活检没报明显的问题
肿......方面的话,几个标志物都是高的,但是肝硬化的病人这些指标都会偏高,没有特异性
至于他今天早晨晕厥的情况,我没有想法”
陈师姐陈述完毕,表示无能为力
“疑难杂症啊”
何师