第978 章 天花疫的历史(2/3)
规范化
这个时代开始，轻症增多，（重症）仍凶险，但整体存活率提升
金元四大家（寒凉、攻邪、补土、滋阴）丰富治疗思路，大夫辨证更精细
治疗个体化，对体虚、重症患者救治能力增强，但无疫苗，仍属高致死病
明代开始有疫苗了，人痘接种出现，死亡率显著下降
明代中后期人痘接种术成熟推广，是关键转折点
自然感染死亡率只有两成了，
接种人痘之后死亡率：降至1%左右
未接种者仍高风险，接种者基本安全，形成“免疫分层”
清代人痘普及，死亡率大幅降低
官方推广人痘，皇室、八旗、民间富商、士族广泛接种，成为国家防疫制度
接种后死亡率：0.5%–1%，接近现代疫苗水平
但是，人痘也只有富人才有钱接种，比如京师与江南等富庶地区，死亡率低；偏远地区仍高
等到牛痘的传入，比人痘更为安全有效，天花疫情就很难流行起来了
这种情况仅仅是中国，天花对外国，尤其是土著人群，死亡率还是很恐怖的
天花病毒起源于欧亚非大陆，在旧大陆流行数千年，人群通过反复感染与自然选择，形成群体免疫
美洲、澳洲土著从未接触过天花病毒，体内无任何抗体，属于“免疫处女地”
病毒进入后无任何阻力，几乎人人易感，且多为重症
无医学体系：不懂治疗、护理、隔离，患者只能硬扛
无隔离意识：患者与家人、族人密切接触，加速传播
群居生活：部落聚居，人口密集，一旦传入，迅速全族感染
北美印第安人：部分部落死亡率90%以上，几乎灭族
澳洲原住民：塔斯马尼亚土著因天花等传染病彻底灭绝
美洲印第安人：80%–95%
澳洲原住民：70%–90%
太平洋岛屿土著：60%–90%
对比：旧大陆自然感染死亡率仅20%–30%，差距巨大
当然，这不排除欧洲侵略者们故意放纵的，他们此时已经拥有一套治理天花的手段，却冷