2253 严苛的病历书写（盟主ivanLIN加更3）(1/3)
患者临床常规的各项检查都没什么事儿，包括影像学的资料真要是从头到尾的做一遍所有检查，那根本不实际
“甲状腺功能变化导致的双相障碍呢？”苏云问到
“用你的话来讲，还是没办法解释王灿烂的存在”郑仁继续一点一点的滑动鼠标挂轮，往下仔细的看大病历
双相障碍只是一个可能性，而且郑仁认为是双相障碍的可能不大
“老板，你那么仔细的看大病历做什么？”苏云问到
“病历是钟敏写的，她比较细致”郑仁简单的说到
临床医生写大病历，从前手写的时候，一份标准的大病历至少需要1个小时的时间
现在有了电子病历，很多都是选项，比手写病历方便多了
但也正因为是这样，很多默认的选项医生都不会仔细看、仔细填写毕竟每天时间有限，要做的事情太多，临床人手还不够，不重要的地方糊弄一下也就是了
钟敏属于标准的内科医生，因为从前的内科医生不上手术，写病历、看患者的时间要比外科医生“多”了很多，所以病历写的相对而言要细致一些
加上她本身性格还是那种细腻的，尤其是被魔术笔签名消失事件吓过一次后更是认真到苛刻的程度
只说病历书写，郑仁认为自己绝对赶不上钟敏，更不要说常悦了
“双眼对光反射正常，结膜略发黄，这个有意义么老板？”苏云问到
化验单已经看过了，胆红素之类的检查都是正常的，基本能排除黄疸类疾病
而且肝性脑病倒也可能出现精神症状，但是眼前患者的情况距离肝性脑病得有十万八千里
“单纯一个没有意义，眼角有1mm大小红肿，伴脱皮”郑仁随后看到钟敏描述的另外一个患者体征
苏云没有怼郑仁，而是很认真的坐到一边和郑仁一起看钟敏写的病历
林渊很是不解，一般来讲基层医院面对的都是常见病的诊断与治疗海城她虽然没去过，但想来应该只做