1944 连背锅的资格都没有(2/3)
静脉狭窄,这是做心脏射频消融手术的时候,都要交代的一个并发症虽然一般情况下肺静脉出现问题的可能性不大,但患者病史明确,有射频消融的手术史”
“这是一个很明确的既往史之一,所以可能性很大”
“郑老板,光凭这个?”吴教授还是不理解,郑老板就做了判定,这不合逻辑
“这是病史,我们就应该往这方面去想”郑仁随后站在阅片器前,指着片子说道:“左上肺叶有炎症和不张嗯,最起码我们从CT增强上看是这样的开始吴教授你要注意到一点”
林渊看着郑仁,眼睛都直了
她只是能隐约有感觉诊断有问题,要是像郑老板这个满满自信的说出个一二三来,林渊做不到
看郑老板神采飞扬,比哈佛医学院的教授都有气场,林渊心里疑惑,这个小大夫还真是有一套
不比自己大多少,竟然能把帝都肿瘤医院的教授说的一愣一愣的
“这里”郑仁手指敲着阅片器,道:“从CT增强来看,这里是有问题的可以简单认为是肺不张但我们要是仔细看,可见含铁血黄素细胞的沉积、以及肺毛细血管扩张,间质炎症细胞浸润不明显”
“这些意味着什么?”
郑仁问了一个问题
周春勇觉得自己之前积累的阅片机能被郑老板完虐
含铁血黄素细胞的沉积,这种影像能在CT增强上看出来么?!
吴教授听的云里雾里的
“所以这里可以认为不是肺不张以及肺炎,而是肺淤血”
“从肺淤血,还要很多步骤才能想到是左肺静脉有问题,这之间的逻辑推理没什么难的,我就不说了”
郑仁侃侃而谈,吴教授和周春勇都有些懵
“我知道光说的话,咱们能讨论一整天”郑仁笑道:“要是患者家属同意,我建议做一个肺静脉造影检查只是完善一下检查,做鉴别诊断,我想问题应该不大”
“……”吴教授认真的琢磨郑仁的建议
郑老板并没有一