1811 问诊,直中要害(月票23000加更×46)(1/3)
“诱因?”苏云一边琢磨,一边问道
“嗯,可能是一次跌倒脑梗患者,摔倒、摔伤,这都是很正常的因为身体素质逐步下降,一次外伤就有可能导致出现横纹肌溶解的情况”郑仁想的通透
见随从正在给克里斯蒂安输血,又拿出来几杯红色的、泛着血腥味道的饮料,问道:“他今天能好么?”
“这次应该就可以好”一名随从鼻青脸肿的回答道:“克里大人很少发作,每次最多经过三次治疗就会好转”
“看样子他有些例外”郑仁微微笑了笑,说到
“病情没有那么重而已”苏云道,“可是问道大蒜里的硫化物,依旧会发作”
“嗯”郑仁道:“希望他能迅速的好起来,提供正确的病史如果判断没有问题的话,我想……”
“口服他汀类药物出现横纹肌溶解,只有十万分之二到三的几率老板,你不认为这个几率太小了么?”苏云问道
“所以我才怀疑又什么因素诱发了这个过程”
“抗体检测、肌肉活检、肌肉电生理检查,足够确诊了横纹肌溶解”苏云道
“嗯,你说得对”郑仁道:“我忘记那面据说有领先全世界所有医院的各种医疗设备希望克里斯蒂安在这件事情上没说谎”
“试试看呗,反正等着也是等着”苏云一边说着,一边开始和那面沟通
“老板,这个电子病历系统比咱们的好用”苏云把会诊意见发过去后说道
“够用就行,没必要这么先进”郑仁道:“要是确定横纹肌溶解,治疗就简单了”
“泼尼松龙+甲氨蝶呤+免疫球蛋白?”苏云问道
“常规的三联用药,大概有一半的横纹肌溶解患者被治愈甚至单纯用免疫球蛋白都有可能奏效,不过这个患者状态太差了,我不建议常规用药”
“你准备怎么用?”苏云很谨慎的问到
常规,意味着大量的临床患者用过,意味着风险最小
“考虑到这名患者的心功能不全及血栓