1766 划时代的会诊(3/3)
以说是很全面了,肾绞痛意味着什么,临床医生都知道
一枚小小的结石,就可以解决全部的问题,可是偏偏就没有结石存在
郑仁做了一遍ct三维重建,依旧没有发现有任何问题
“患者有服用氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红的病史么?”常悦问道
“没有”苏云道,“患者自诉平时身体健康,没有服用过任何药物以及做过任何手术”
“尿常规和血常规显示没有炎症,ct片也看不见有炎性病灶排除炎症、结石、肿瘤、外伤、泌尿系畸形,我考虑是痛风肾”常悦道
“真是很天才的建议”苏云鄙夷的说到:“痛风肾多见于痛风患者病史10年以上的患者人群,而且要是痛风肾的话,肾小管多少会有结晶”
“常医生,这是会诊,不是随便让你乱蒙答案的考试”苏云道
“心血管疾病,比如说充血性心力衰竭、肾栓塞、肾静脉血栓形成也可以出现血尿”郑仁打断了苏云的啰嗦,道:“心脏查了么?”
“可能性不大,肾脏实质没有变化,肾栓塞、肾静脉血栓可以基本排除毕竟病史已经6天,要是……”
“主要是充血性心力衰竭”郑仁问道
“也不可能”苏云道:“患者每天要打三个小时的羽毛球”
“羽毛球?三个小时?身体够好的”郑仁道
“嗯,年轻的时候是国家体育健将,退役后参加工作也坚持打羽毛球”苏云道:“发病前1日,打羽毛球的时候没有发现任何问题”
郑仁开始沉思
“没有食物过敏或是接触重金属?”常悦问道
“从现有的迹象来看,应该没有”苏云道,“患者生活规律,很健康身边的同事、家人都没有类似情况,这一点我询问过了”
于总静静的看着影像资料,一句话都没说
这些他早都知道,但就是不知道血尿以及肾绞痛这些肾结石的症状到底为何而来
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