1063社区医院的水平，真次啊(3/3)

句，郑仁刚想操作，直接就懵了

    该怎么操作？

    这是一例无比陌生的手术，即便一步巅峰的郑仁，也开始有些迷茫

    手术，可不是说做就做的

    股动脉穿刺，一般情况下是内置一根导丝、导管

    而患者现在的情况是取出支架，主动脉真腔、假腔之间无法同时操作

    一根导丝、导管肯定做不到两处同时操作的

    郑仁凝神想了一会，决定采取自己没有做过的一种操作模式——双侧股动脉置管

    只是系统手术室里只有自己一个人……

    叹了口气，郑仁凝神应对现有的情况就算只有一个人，那又能如何？

    自己可是一步巅峰的男人，郑仁给自己打气

    实验体在全麻下暴露双侧股动脉并置入鞘管，郑仁也顾不上无菌操作，跪在狭小的手术台上，开始手术

    毕竟，要是真的手术的时候，另外一侧可以交给鲁道夫·瓦格纳教授郑仁对教授的水平，还是给予了很强的认可

    双侧股动脉穿刺，右侧导管置入真腔，左侧导管直接置入假腔置入硬导丝后，将一个5F、长的长风导鞘置于腹腔干水平进行造影，结果显示腹腔干、肠系膜上动脉及右肾动脉为真腔供血，左肾动脉及腰动脉为假腔供血

    左侧鞘管置于假腔内原有支架的远端，并置入多环圈套器右侧通过硬导丝交换10F鞘管，将其置于真腔内，使之位于原有支架末端以远點cc

    几次手术失败后，郑仁总结了经验，开始对手术有了一定的想法

    经10F鞘管末端置入一个5F导管，并靠近假腔内的圈套器跟进0.014英寸导丝，并在导管的配合下穿过真假腔之间的内膜片进入圈套器随后将导丝及导管置入原有支架内

    交换硬导丝后，连续球囊扩张窗口至直径为，随后放置一个宽，长的TX2支架，一半位于原有支架内，另一半位于腹腔干上方的腹主动脉真腔内

    造影可见内脏动脉及肾动脉灌注增加

    手术结束，完成度88%