569 幸好没有大意(1/3)
“哦,满意就好”郑仁表情有些僵硬,心里有事儿,也顾不上敷衍赵姐,淡淡说到
赵姐见郑仁和往常表现有不同,便问到:“我看患者状态挺好的啊,郑总你担心?”
“是啊,赵姐”郑仁道:“患者考虑是外伤性颈动脉损伤,现在看着好,或许下一秒钟一股血喷上去,人就没了”
赵姐诧异,即便是老临床辅助的医生,也没见过郑仁说的这种情况她半信半疑的操作机器,给患者做颈部血管
检查用了20多分钟,郑仁让苏云送患者回去
他还不忘了叮嘱苏云,一定不能让患者动
苏云知道轻重,郑仁的担心,也是他的担心
急诊患者接多了,千奇百怪的事儿见的也多小心驶得万年船,也只能这样了
苏云在帝都,曾经接诊了一个自发性气胸的患者
患者是走着来的,诊断为左侧自发性气胸,肺组织压缩60%患者自诉有过气胸史,并给予闭式引流治疗后痊愈
这种患者没什么好说的,病史单纯,治疗简单要是拒绝做开胸或是胸腔镜手术,下个胸瓶观察几天也就是了
然而,胸瓶下进去后,开始有暗红色新鲜血顺着胸管引出来
苏云没有大意,搬了个凳子坐在患者身边,观察胸瓶引流情况
两小时后,每小时引流已经达到左右
苏云当机立断,和患者家属交待病情,开胸探查
结果,让人哭笑不得
因为患者做过一次闭式引流,肺部和胸膜有粘连这次自发性气胸,肺组织被压缩的时候,导致胸膜顶粘连区域被撕破
术中探查,只有大母手指甲大的一块撕脱区,该区域有渗血
就是这么点渗血,胸腔正压的时候,渗血都不明显当把空气引出去,胸腔恢复正常压力后,开始大量渗血
上台的时候,患者已经处于失血性休克前期
差一点人就没了
如果苏云大意一点点
如果当天有大抢救,所有人都上台,耽误了观察、处置时间
如果……
千万个如果,患者