310 渣男（2/4）(1/3)
B超室的负责急诊B超的医生认识郑仁，毕竟急诊B超要的最多的就是急诊科
他笑了笑，道：“郑总连B超都能自己做？”
“略懂”郑仁接过探头，在患者肚子上划拉了两下，找到自己需要看的位置，仔细看着屏幕上的影像
胆管远端的确有堵塞，在B超下，郑仁换了两种手型，侧位、正位确定堵塞物不是密度更大的结石，而是腐烂、发酵的食物残渣
堵塞点符合胆总管十二指肠侧侧吻合术术后并发症的特点，鉴别诊断排除了胆肠端侧-Y吻合术以及胆总管十二指肠瘘的可能性
胆管扩张很明显，这也是患者出现梗阻性黄疸的原因
胆道可见积气，肝内可见囊性包裹，高度怀疑是肝脓肿
应该是污水池综合征，看患者状态，需要急诊手术了
郑仁把探头放到B超车的架子上，拿起方方正正的卫生纸，扔到患者身上，一边沉思手术的方式，一边随口说道：“擦擦”
“郑总，确定么？”郑仁一套熟练的手法下来，B超室的医生很是佩服，至少自己是绝对到不了郑仁这种水平的
做不出来，但影像还是能看懂的，也省了自己做
他一边擦着患者身上的耦合剂，即便问道
“应该可以确定”郑仁道：“夏主任，要是患者家属同意，就手术治疗吧术前交代，让患者家属去急诊病房找我”
“嗯”夏主任点头，表情沉重而严肃
这个患者和昨晚做手术的患者截然不同
夏主任不认识、不熟悉，没办法像昨晚那样理直气壮的说，急诊手术，我来签字
还要和患者家属沟通，讲解病情不过这些事儿，也可以交给郑仁去做
郑仁走出消化内科，还在腔镜手术与开腹手术之间纠结着
要是做腔镜手术，患者创伤小，急诊病房腔镜下胆囊切除的患者术后第一天晚上就全都跑回家了，就是明证
可是患者有各种并发症，如果想要在一次手术中全部解决的话，开腹是最好的选择
但是……